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意外醫療保險怎么理賠

添加時間:2018-09-29 17:13:38
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投保意外醫療保險出險后,便可以獲得保險公司賠償,那意外醫療保險怎么理賠?一般來說,第一步為報案,然后提供相應的理賠資料,接著保險公司會審核,通過后獲得賠償,最后結案。

一、在投保意外險產品以后,不幸發生保險事故后要第一時間撥打保險公司客服熱線,將詳細的出險經過告知保險公司工作人員,保險公司受理該理賠案件以后,會主動提示理賠申請人需要準備哪些材料。

二、準備理賠所需材料。通常情況下,理賠所需材料如下:

1.理賠申請書;
2.保險合同原件(醫療險、資金險申請理賠可不提供);
3.被保險人有效身份證件;
4.診斷證明/出院小結;
5.住院費用原始發票及費用明細清單(津貼給付型醫療險無需此項);
6.門/急診病歷/手冊、門診發票及費用清單或處方(定額給付型醫療險只需提供復印件);
7.受益人(監護人)銀行賬戶復印件;

三、保險公司審核,保險公司在所有單證齊全的情況下,在一定時限內會作出審核并根據審核結果下達賠償或拒賠通知。

四、領取賠償款,查收保險賠付金在接到齊全的理賠資料后,經保險公司審核資料無誤后將審核結果及理賠清單發送核對,若無異議保險公司會將保險賠付金劃入帳戶。
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