甲　方：＿＿＿＿＿＿
　　住　所：＿＿＿＿＿＿
　　乙　方：＿＿＿＿＿＿
　　住　所：＿＿＿＿＿＿　
　　　雙方就下表所列物資儲存事宜協(xié)商如下：
　　１．儲存物資表
　　
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　　┃　　品　　名　　│ 規(guī)格 │ 單價 │ 數(shù)量 │交貨日期│儲存?zhèn)}庫│ 附注 ┃
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　　２．儲存期間：＿＿＿＿＿＿
　　３．儲存場所：＿＿＿＿＿＿
　　４．倉儲物保險：＿＿＿＿＿＿
　　５．雙方權利義務：＿＿＿＿＿＿
　　６．倉儲費及其他費用：＿＿＿＿＿＿。
　　入庫費：＿＿＿＿＿＿。
　　倉租：＿＿＿＿＿＿。
　　出庫費：＿＿＿＿＿＿。
　　運輸費：＿＿＿＿＿＿。
　　７．本合同＿＿＿＿年＿＿月＿＿日于＿＿＿＿＿＿市＿＿＿＿＿＿區(qū)簽訂。　　
　　甲　方：＿＿＿＿＿＿（公章）
　　法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章）
　　乙　方：＿＿＿＿＿＿（公章）
　　法定代表人：＿＿＿＿＿＿（簽章）